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国内外医院后勤管理差别竟这么大，知否？

来源 : 网络      时间 : 2019-05-05     

美国医院后勤管理概况

         医院集团化已经成为一种显著的国际趋势，这在美国表现得非常突出。由于美国医疗费用快速增长，国家支出医疗补助费激增，政府推行“管理保健”制度，发展整体医疗保健体系，严格限制住院费用支出，按病种拨付等措施，迫使医院缩短住院天数、裁减人员、降低成本。激烈的市场竞争中医院向集团化、规模化发展。20世纪90年代，美国医院集团化发展形成高潮。

采用集中管理模式

         美国医院集团采用集中管理模式，在人员、财务、信息、基本建设、物资采购、后勤服务方面实行垂直化管理，集团在相应医院设立分支机构。

后勤服务外包

         美国的医院将后勤服务进行外包的目的主要是为了改善医院运行质量、提高患者满意度、节约费用。其中，将保洁运送外包的医院占71%，将绿地养护外包的医院占59%，将洗衣服务外包的医院占51%，将餐饮服务外包的医院占57%，将机电维护外包的医院占36%。而在满意度方面，82%的医院对服务外包的效果感到满意，13%的医院对服务外包的效果比较满意，对外包效果不满意的医院占5%。

外包供应商服务标准化

美国医院后勤服务外包供应商有先进的服务理念、完整的服务标准以及现代化服务手段。

德国医院后勤管理概况

         据德国联邦统计局统计数据，2015年德国医院共1956所，其中29.5 %为公立医院，34.7%为非营利性医院（教会、红十字会等），35.8 %为私营医院，其中60.1 %的公立医院采用了有限公司或股份公司的法律形式。

采用现代化管理手段

         德国公立医院引入现代管理经验，通过流程优化、财务成本控制、集团采购、标准化等手段提高效率，降低成本。很多公立医院的法人治理结构也发生变化，主要包括自主化和公司化改革。

整体服务外包

          在德国，几乎所有医院将保洁运送、洗衣服务和员工餐饮进行外包，将患者餐饮外包的医院占60%，而没有医院将机电维护外包。

后勤服务标准化

          德国医院后勤服务标准须符合德国医疗透明管理制度与标准委员会（ktq）制定的医院服务和管理标准，它是德国最权威的医院评审机构。

中国大陆医院的后勤管理现状

医院后勤管理中的服务性劳务性事务是全部或是部份采用社会化服务（外包托管）模式、或是自管模式、或是二者结合的混合模式。

自主管理模式

           就是指医院独办后勤，医院后勤的所有事务都由自己医院的职工队伍“全包全揽”，应当说，现在这种纯粹的自主管理模式已基本绝迹了，它唯一的优势在于职工有对医院的归属感。但是其机构臃肿、队伍散漫、专业素质差、惰性十足、工作效率和管理效率低下的弊端也是后勤人的切腹之痛。

后勤服务中心管理模式

        它是将医院管理与后勤服务分离，不具法人地位，人事属性不变，但却实行企业化经营，独立核算，自负盈亏，成为事实上的承包经营性质。由于后勤服务中心的人事体制依附于医院的事业体制，所以，对职工退休和按劳动法用工以及后勤管理本应追求的服务满意度等问题均无改观，这种管理性质不伦不类的模式导致其步履艰难，进而萎缩和撤并。

企业化管理模式

         它是由医院出资成立的，在资产属性上其隶属于医院，实际上是一种具有独立法人地位的变相承包，管理者和其团队与医院的主体关系变成了甲乙双方，这种变相垄断性的企业化管理模式，其本质上还是属于医院独办后勤的模式，只是借用了社会化公司运行机制来管理自己医院的后勤，并非真正意义上的后勤服务社会化概念。

后勤服务剥离式外包托管

           是指医院将后勤管理中那些专业性强或技术含量不高但工作量较大的管理事务放到市场上去招标采购，由目前社会上专业性比较成熟的劳务公司参与竞争，用以解决目前医院后勤上人员结构和知识层次严重老化以及没有后勤用人编制的窘境。

随着国家相关政策的出台，医院后勤服务社会化、后勤服务外包是现代医院未来发展的必然趋势。

           医院后勤是整个医院管理的重要组成部份，医院后勤管理工作服务要努力向专业化、标准化、企业化的方向发展，必须正确认识和把握当前形势，在实践中寻找更科学合理的方法，建立与之相适应的现代医院后勤管理新模式，以适应医院不断发展壮大的需要。

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